作为闽北第一个、全省第二批开展新型农村合作医疗试点的武夷山市，自今年7月1日正式启动以来，2个月就有236位农民享受到这项惠民政策，人均补偿572.10元，实现了：

      武夷山农民看病：交小钱 受大益

      9月8日，记者在武夷山市星村镇星村村台坪29号找到侯昭平时，一场大病后的他身体还显得虚弱，坐在家中唯一的一张桌子旁，他对我们说：“这次生病还没完全好，看来今年的9亩再生稻只好请人来割了”。
      侯昭平是多么不愿意割稻子的工钱让人赚走，可谁知刚“无债一身轻”的他因病又背上了3000多元的债务。52岁的侯昭平是星村镇黄村村下石组农民，6月28日他因在田间劳作时，不慎患了急性皮肤吸收性有机磷农药中毒而住院，花了3600多元，而这些钱全是他借来的。侯昭平的妻子是位精神病患者，儿子才读小学3年级，一家人靠侯昭平种田、帮人打工为生。因为自己生病新添的债务让他心里极为难受，这时他想起前不久镇、村干部送到他家的“新型农村合作医疗证”。侯昭平是独生子女领证户，按照武夷山农村合作医疗的有关规定，独生子女领证户个人应缴10元钱由政府承担，侯昭平连10元钱也没交，便怀着试试看的心理来到镇合医办。工作人员热情接待了他，并仔细给他算起来：扣除前三天武夷山还未实行合作医疗时间产生的费用，他的住院费为1821.04元，扣除500元的起付线和200元医保范围外的药费，之后按费用的50%补助，侯昭平实际可报销556.04元。当时他就拿到合医办为其开据的现金支票到信用社领到了500多元钱。他说：“本打算把今年的稻子卖完还债，现在有了这500多元，我就可以少卖将近1000斤谷子，一家人又有饭吃了，这种好事我年年都要参加”。
      70岁的张金福老人是崇安街道城西村农民，老俩口与儿子一家住在一起。由于年岁大，身体不济常常生病，这两三年已住了五次院，到门诊看病就更不计其数，已花了近30000元。7月19日，他又因气管哮喘住进医院，一住就是7天，花了3056.33元，这次让他欣慰的是，在今年的新型农村合作医疗中，村里为60岁以上的老人交了10元个人应缴部分，没想到这不起眼的10元钱让老张报回了1113.06元钱，老张高兴不已，他说：“如果凭空向别人要1100多块钱，谁会给，只有政府会给咱老百姓，明年如果村里不交，我自己也会交，这个合作医疗是我们农村老人的福星”。
   这是武夷山市自今年7月1日启动新型农村合作医疗补助后，农民得实惠的2个例子。至8月底，全市共有520人住院，总费用557506.37元，目前来报销有236人，报销补偿金额135016.27元，人均补偿572.10元，最高补偿4428.55元，实际补偿金额占住院医疗总费用的24.22%，真正实现农民交10元小钱，看病就能少花钱的目的。

（二）武夷山市是福建省第二批新型农村合作医疗试点县市，也是南平市第一个试点县市。试点时间从7月1日至2006年6月31日。
      武夷山市新型农村合作医疗试点工作按照“政府扶持、农民自愿、大病统筹、以收定支、保障适度、规范管理、民主监督、三级联动、惠利农民”的原则建立，以户为单位确定参加对象。资金来源为个人缴费和政府补贴两部分，即每人每年缴纳10元，省、武夷山市本级财政各按参加农村合作医疗人口数分别给予每人每年12元、8元的补贴。农村低保户、五保户、计生户（指二女结扎户、独生子女领证户）等三类群体，其个人出资部分由武夷山财政负担，据悉，武夷山仅此三类人就有近25000人。
      为开展好此项工作，武夷山成立了新型农村合作医疗管理委员会领导小组，市委书记亲任组长，政府、人大、政协等班子主要领导任副组长；同时成立武夷山市新型农村合作医疗管理中心，制定了《武夷山市新型农村合作医疗实施办法（试行）》、《武夷山市新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》，以及各有关部门职责、开展合作医疗工作的通知、试点工作方案等等。为确保该项工作的公开、公平、公正和顺利进行，市里还与各乡镇、街道、农茶场签订了责任书，并成立了由人大、政协、纪检、监察、审计等部门组成的合作医疗监督管理委员会，使武夷山的该项工作有条不紊地开展起来。
      武夷山新型农村合作医疗开展分为四个阶段，即筹备阶段，宣传发动阶段，收缴经费、登记、造册、发证阶段，实施医药费补助报支、监督检查、总结完善阶段。通过培训人员、发放宣传材料、宣传动员等项工作展开，各乡镇则根据各自的情况，采取有效措施进行。星村镇是此次武夷山该项工作开展的较好的乡镇，参合率达85.48%，比全市平均参合率高出近10个百分点，他们就采取了全民动员的方式，尽量让群众知道、懂得参加合作医疗的目的、意义和有关规定。同时，该镇在市里出台有关规定的基础上，又出台了《星村镇新型农村合作医疗优惠政策》，对服役军人的父母和未满18周岁的弟妹、计生协会会长、计生中心户组长等类人员的个人应缴部分由镇政府承担，据悉，全镇有273人享受了该项优惠。前岚村由于宣传动员到位，全村100%农户都参加。
      据了解，武夷山仅发放的各类宣传资料就达11万份，举办各种培训班138期，培训人数1112人，农民知晓率达到100%。经过努力，武夷山全市155480位农民，有118510位农民参加，参合率76.22%，收缴金额943520元，达到预期目标。                                                       

      经过省级专家的指导，结合武夷山的实际，武夷山的农村合作医疗费用补助起付线为住院费超过200元以上；封顶线为20000元；报销补助则按一定的比例报销，分为乡镇定点医疗机构、市级定点医疗机构、市级以上及市外医疗机构三种报销比例方式。为使武夷山的试点工作能够给闽北其他9个县市创造出好的经验，南平市政府还拨出50万元给武夷山作为风险基金。
                                                         （三）
      武夷山新型农村合作医疗实行二个月来，农民抵抗疾病风险的能力提高了，政府的公信力也随之提高，但也存在一些问题。
      一是农民认识误区，认为参加合作医疗后，看病所有费用都能报，不需住院的也住了，用药也选择高档药了，没想到这些药不在医保范围；一旦想报销的数额与实际相差太多，认为“受骗”。
      崇安街道崩埂村农民林某胃出血，到医院花了1300多元，由于住院期间使用的多为不在医保范围内的药品，按照规定，他只报了80多元。老林非常不高兴，声称明年全家人都不参加。
      据了解，武夷山新型农村合作医疗的补助范围为：治疗费、药费、检验费、检查费、手术费、住院费等，但具体用药范围、基本医疗保险诊疗项目范围及基本医疗保险医疗服务设施范围，均按照南平市城镇职工基本医疗保险规定范围。
      二是宣传不够到位，大部分村干部自己对政策吃不透，他们在走村串户动员和发放有关宣传资料、张贴标语时，由于阐述的不够细，仍有很大一部分农民在短时间内难以理解合作医疗的目的、意义和相关规定，加之农民文化水平参差不齐，对不能报销的目录要么看不懂，要么不理解。
      综合农场农民祝某，本不需住院的她因骨质疏松、高血压也住进了医院，并大量使用自费药品，花了1800元的她，最后只能报20多元，她说，我不知道参加合作医疗还有不能报销的药品。
      三是乡镇卫生院人才缺乏，设备陈旧、老化，卫生力量太薄弱，一些本来可以在乡镇卫生院看的病也要到市级医院看，不仅增加了农民的负担，也增加了基金的负担。
      洋庄乡大安村农民吴建忠7月1日因阑尾炎住进医院，虽然花了4200元的他还报了1600多元，但如果乡卫生院能做此类手术，他可以花更少费用报更多的钱，因为乡镇卫生院的起付线为200元，而市级医院起付线就要500元，报销比例市级也比乡镇级更低。
      四是来报销的农民只有住院人数的一半，主要是因为农民了解不到位，怕麻烦，或能报销的金额少，搜集报销相关资料难和不知该如何办理。
      所幸的是，武夷山已采取一定的措施：继续加大宣传力度，让受惠农民现身说教；简化报销程序，尽量让农民看完病后就能报到钱。（金文莲）